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SISTEMA INTEGRAL DE GESTIÓN PLANES DE SALUD PREPAGOS

Es una solución informática para la gestión y administración integral de Obras Sociales, Prepagas, y Organizaciones que administran seguros de salud, desarrollada por profesionales con amplia experiencia en sistemas de salud. Está diseñado para sustentar el éxito en el manejo de instituciones basado en una excelente organización de la atención y una eficiente administración de la cartera de afiliados, los ingresos y los egresos, asegurando una óptima relación costo / prestación. Con nuestra solución las organizaciones podrán obtener una relevante mejora en el control de las actividades, la productividad operativa y la calidad de atención a través de una gestión basada en evaluaciones de información precisas y oportunas. Además nuestro sistema administra en forma completa e integral el padrón de afiliados y empresas lo que posibilita realizar un control exhaustivo de los ingresos por aportes de ley y de adherentes que juntamente con la administración de egresos le permite al sistema elaborar resultados segmentados por afiliado, planes, empresas, zonas y prestadores.

FUNCIONALIDADES

CONTROL TOTAL DE INGRESOS


 Conciliación aportes AFIP .

 Administración y control derivaciones de aportes recibidas y enviadas .

 Balanceo y control de aportes por Afiliado, Empresa, Zona y Plan .

 Valorización planes x Edad, Integrante y Grupo Familiar .

 Cálculo y facturación suplementos a Empresas y Afiliados .

 Facturación adherentes por Afiliado y Empresa.

 Administración ingresos por Caja, Transf. Bancarias y Medios de Pago .

 Arqueo y control Cajas.

 Interfaces Contables .

 Integración Automática Módulo de Tesorería .

CONTROL TOTAL DE EGRESOS


 Liquidación y control facturas prestadores por Cápita, por Prestación .

 Liquidación y control facturas prestadores por Cápita, por Prestación .

 Autorización Seguimiento y Control de Liquidaciones y Ordenes de Pago

 Control de Topes ( Anuales / Período / Episodio, por Monto y/o Cantidad) .

 Administración Internaciones – Emisión Órdenes de Internación .

 Emisión Ordenes de Pago.

 Impresión Cheques.

 Generación Interfases Pagos Electrónicos..

 Interfaces Contables.

 Integración automática Módulo de tesorería .

EVALUACION DE RESULTADOS Y ESTADISTICAS


 Balance de Ingresos y Egresos por Afiliado, Empresa, Zona y Plan .

 Análisis de Costos por Prestación y Prestador.

 Análisis Estadístico de Consumos por:

 Tipo Empresa y Empresa.
 Plan y Prestataria.
 Situación (Ambulatorio/Internado).
 Rubro/Subrubro.
 Zona.

CONTABILIZACION


 Generación Automática de Asientos desde cada módulo operativo .

 Definición paramétrica de esquemas contables.

 Sudiarios Contables.

 Inventarios Contables.